Babezióza

Babezióza (tiež nazývaná aj Piroplazmóza) je ochorenie červených krviniek, ktoré je spôsobené jednobunkovým parazitom zvaným Babesia. Ľudská babezióza je spôsobená myšacou babéziou. Psia forma je na človeka neprenosná.

Pôvodci: Babesia canis, B. Microti-like, B. Gibsoni
Prenášač: kliešť rodu Dermacentor, Ripicephalus (tzv. nové druhy kliešťov na našom území) a v poslednej dobe sa predpokladá, že novým prenášačom je aj Ixodes, kliešť bežne sa vyskytujúci v našich zemepisných šírkach.

Výskyt: Masívny výskyt babeziózy v Európe bol v 50-tych rokoch minulého storočia, najmä u hovädzieho dobytka. Prvý výskyt babeziózy u psov bol na Slovensku zaznamenaný v roku 2001. Na našej klinike sme za posledný rok zaznamenali 5 prípadov, z toho 3 psy sa pohybovali len v Petržalke. Jedná sa hlavne o miesta zamorené kliešťami rodu Dermacentor.

Patogenéza: Kliešť sa nakazí od infikovaného jedinca saním krvi. Babézia, v nepohlavnej fáze rozmnožovania, preniká do jeho tráviaceho aparátu kliešťa, kde prekonáva ďalší vývoj. Hemolymfou sa dostane do slinných žliaž kliešťa, ktorý pri cicaní infikuje ďalšie jedince. Parazit v novom hostiteľovi, ktorým je v tomto prípade pes, infikuje červené krvinky, rozmnožuje sa v nich a následne spôsobuje ich rozpad.

Ako spoznáte na svojom psíkovi babeziózu? Medzi patognomické klinické príznaky (príznaky, ktoré poukazujú na vysokú pravdepodobnosť daného ochorenia) patrí tmavohnedé až čierne sfarbenie moča (pripomína kokakolu alebo čierny čaj) a vysoká horúčka (okolo 40 stupňov Celzia). Medzi ďalšie príznaky patria apatia, nechutenstvo a bolesti brucha. Neskôr sa k tomu môže pridružiť aj hnačka a vracanie. Sliznice a spojivky psíka časom nadobúdaju bledú a neskôr až žlto-oranžovú farbu. Táto choroba má 3 formy, ale z hľadiska ohrozenia života je najdôležitejšia forma akútna, ktorá sa prejavuje práve týmito príznakmi. Skrytá a chronická forma nie sú na našom území také časté,a najmä - nie sú také životu nebezpečné, ako už vyššie spomínaná akútna forma.

Čo robiť ? Apatia, nechutenstvo a horúčka patria medzi prvotné nešpecifické príznaky skoro každého ochorenia. Nie je nutné sa hneď obávať, že váš psík bol infikovaný babéziou. Navštívte čo najskôr svojho veterinárneho lekára pri každom podozrení z nejakeho ochorenia, medzi ktorými môže byť aj babézia. Netreba si hovoriť „ Veď ešte chvíľu počkáme a uvidíme.“, lebo potom už môže byť neskoro. Konkrétne toto ochorenie si vyžaduje okamžitú veterinárnu intervenciu.

U veterinára: Po základnom klinickom vyšetrení je dôležité vyšetriť moč, krv- biochemicky, hematologcky a posúdiť krvný náter, v ktorom je možné ( bohužiaľ, ale nie vždy) identifikovať pôvodcu ochorenia.

Liečba: Pri včasnom započatí správnej terapie je liečba väčšinou úspešná. Psíkovi sa aplikuje špeciálny typ antiparazitárneho prípravku a následne sa minimálne na 24 hod hospitalizuje. Sleduje sa hlavne jeho krvný obraz a biochemické parametre, kvôli hroziacemu zlyhaniu životne dôležitých orgánov. Kvôli tomu, že tento parazit „ zabíja“ červené krvinky, je často nutná aj transfúzia. Kvôli oslabeniu imunitného systému je dôležitá antibiotická terapia, proti sekundárnej bakteriálnej infekcii. Po hospitalizácii sa robia kontrolné odbery krvi a po dvoch týždňoch sa zopakuje injekčná antiparazitárna terapia.

Prevencia: Keďže tohoto parazita prenášajú kliešte, je pre Vás a hlavne Vášho psa najdôležitejšia ochrana proti kliešťom. Na našom trhu sú dnes rôzne prípravky, ktoré pôsobia repelentne proti klieštom. Sú to hlavne obojky a tzv. spot-on prípravky. Bližšie informácie o prevencii nájdete v našom článku o ektoparazitoch. Aj napriek tomu, by sme mali svojho štvornohého priteľa po každej prechádzke skontrolovať. Pri náleze kliešťa je dobré byť ostražitý a sledovať zdravotný stav svojho psíka. Dôležité je sledovať farbu moča, ale pri prvých príznakoch apatie a nechutenstva, je na mieste vyhľadať odbornú pomoc.

Klinický prípad:

Na našu kliniku bola dovezená paciantka Kyra, nekastrovaná samica, labradorský retríver, 8 rokov. Majitelia u nej zaznamenali nechuť do jedla, bolesti bruška a hnačku, všetko asi 12 hodín pred príchodom na našu kliniku. Kedže Kyra hárala, majitelia si zafarbenie moču do tmava nespojovali so žiadnou patológiou. Pri klinickom vyšetrení prejavovala Kyra bolesti brucha, apatiu, bledé zafarbenie slizníc a horúčku 40,1 stupňov Celzia. Vyšetrenie moča ukázalo tmavé zafarbenie, ale nie typické pre hárajúcu fenu. Pacientke sa ihneď urobilo biochemické a hematologické vyšetrenie krvi. Pri mikroskopickom vyšetrení krvného náteru sme diagnostikovali napadnutie Kyriných červených krviniek parazitom z rodu Babézia a následne nám to potvrdili výsledky zo Štátneho veterinárneho ústavu v Bratislave. Ihneď bola zahájená kauzálna (liečba pôvodcu ochorenia) aj symptomatická (terapia zameraná na zmiernenie klinických príznakov a už rozvinutých patologických zmien) liečba a Kyra bola hospitalizovaná na 24 hod na našej klinike. (Na základe našich skúseností sme s majiteľmi zabezpečili aj potencionálneho „darcu krvi“ pre prípad transfúzie). Našťastie majitelia priviedli Kyru včas a podarilo sa ju zachrániť aj bez transfúzie. Nutná však bola intenzívna antibiotická a infúzna terapia a opakované kontrolné vyšetrenia krvi. Z hematologického hľadiska bolo u Kyry všetko v poriadku, ale biochemické parametre ukázali očakávanú zvýšenú aktivitu pečeňových enzýmov. Pri deštrukcii červených krviniek dochádza k hromadeniu odpadových látok v organizme a pečeň nemôže v tomto prípade dostatočne prečistiť krv a je preťažená. Pri poslednej kontrole boli pečeňové enzýmy po diéte v normále a Kyra sa vrátila zase vyvádzať na petržalske trávniky.